Акне у взрослых

Прыщи на лице после 40… как такое возможно? Возникновение папуло-пустулезных высыпаний во взрослом возрасте может поставить в тупик даже опытного специалиста.

Почему возникают акне у взрослых, причины и как этого избежать и чем лечить? – ответы ниже.

СОДЕРЖАНИЕ

• Акне взрослых
• Причины возникновения акне у взрослых
• Клиническая картина и характерные признаки
• Диагностика и диагностические критерии
• Лечение позднего акне

Акне взрослых

Высыпания на коже, появившиеся в возрасте после 25 – 35 лет и даже позднее – распространенное явление, выделенное в отдельную нозологию – поздние акне.

Чаще всего возникают у женщин.

По статистическим данным: до 26% всех случаев акне приходится на возраст от 40 лет и старше.

КОНСУЛЬТАЦИИ

Доступны бесплатные онлайн консультации ведущих косметологов Российского представительства DermaQuest / Circadia.

Причины возникновения акне у взрослых

Выявлено 2 взаимно усугубляющие причины формирования поздних акне:

1. Гиперинсоляция

Избыточное воздействие УФ-лучей приводят к ряду реакций со стороны кожи:

• повышение выработки кожного сала – прекрасный субстрат для питания и размножения бактерий Акне;
• гиперкератоз – препятствует выходу секрета сальных желез и его накоплению.

Результат: закупоренная сальная железа - прекрасный рассадник для колоний возбудителя: тепло, питательный субстрат и отсутствие кислорода.

Акне и фотостарение имеют единый пусковой механизм развития.

2. Гормональные изменения

Изменения гормонального фона, в особенности у женщин, приводят к повышению уровня мужских гормонов (часто дисбаланс мужских и женских) и провокации акне. Чаще всего мы видим высыпания во время беременности и в период пременопаузы.

Важно! Правильно поставить диагноз и провести дифференциальную диагностику с другими схожими по проявлениям заболеваниями. В частности, поздние акне зачастую дифференцируют с розацеа папуло-пустулезной формы.

Подробнее о терапии этих заболеваний читайте здесь.

Клиническая картина и характерные признаки

Клиническая картина поздних акне схожа с обычными акне: гиперпродукция кожного сала, папуло-пустулезные высыпания, наличие комедонов. Однако имеются и отличительные признаки именно поздних акне6

• Возраст – появление высыпаний во взрослом возрасте.
• Характерная локализация - область вокруг рта - U-зона, тогда как подростковые акне чаще возникают в Т-зоне.
• Затяжное течение: воспалительные элементы расположены более глубоко, болезненные, медленно разрешающиеся. Трудно поддаются чистке и хуже рассасывается, из-за чего часто оставляют после себя рубцы и пятна постакне.

• Чаще всего от поздних акне страдают именно женщины.

Диагностика и диагностические критерии

При диагностике поздних акне в первую очередь опираются на клиническую картину и характерные признаки.

Подсказка для специалистов: т.к. наиболее часто от возрастных акне страдают женщины на фоне гормональных изменений, рекомендуется сдать кровь на 5 ключевых показателей для выявления возможной патологии:

1. Высокий уровень андрогенов: тестостерон, андростендион (с преобладанием андростендиона)
2. Увеличение уровня ЛГ при нормальном уровне ФСГ и Пролактина
3. Соотношение ЛГ/ФСГ значительно увеличено (до 5 при норма 1,5)
4. Эстадион в пределах нормы или несколько снижен
5. При пробе с Дексаметазоном, уровень 17-кетостероидов в моче снижается менее, чем на 50% - подтверждение яичникового происхождения гиперандрогении.

Диагностические критерии

Чаще всего проводят дифференциальную диагностику акне у взрослых с папуло-пустулезной формой розацеа, т.к. оба заболевания имеют схожую клиническую картину и возраст появления высыпаний.

Диагностическими признаками акне являются:

1. Наличие большого количества комедонов
2. Анамнез - важная часть любой консультации. При указании на наличие высыпаний в молодом возрасте – наиболее вероятно развитие позднего акне.
3. Отсутствие характерных для розацеа признаков: центрофасциальная эритема, вспышки эритемы (приливы) и купероз.

Лечение позднего акне

Общие принципы терапии акне у взрослых включают в себя:

1. Исключение гиперинсоляции (пребывание на солнце или посещение солярия)
2. Обязательное использование солнцезащитных средств на основе минеральных SPF
3. Исследование гормонального фона
4. Незамедлительное начало терапии с целью профилактики явлений постакне (рубцы и пигментные пятна). Включает в себя:

• Эксфолиацию роговых наслоений – устранение гиперкератоза при помощи средств домашнего и профессионального ухода (пилинги).
• Подавление гиперпродукции кожного сала.

Примеры средств

ТЫКВЕННАЯ МАСКА DermaQuest – лечебная распаривающая маска-кератолитик антибактериального действия для глубокого очищения кожи.

Оптимальна при любом виде акне, в том числе при затяжном течении.

Растворяет комедоны, способствует скорейшему созреванию папул и пустул, убирает воспаленное акне.

ОБНОВЛЯЮЩИЙ КРЕМ с ретинальдегидом DermaQuest – содержит мягкую и эффективную форму ретинола – 0,3% ретинальдегида – физиологично снижает выработку кожного сала, оказывает противовоспалительное действие. Плюсом является омолаживающий эффект крема за счет работы ретинальдегида на клеточное обновление и стимуляцию синтеза коллагена.

СЫВОРОТКА ДЕРМАКЛИА для проблемной кожи DermaQuest – композиция кислот (азелаиновая, салициловая и АНА) – эффективна при высыпаниях любого генеза.

Сочетание 2-х препаратов – соответствует рекомендациям Российского общества дерматологов и косметологов по эффективной терапии акне.